摘要： 真正的醫療生態(tài)系統極為復雜，數字醫療與之融合是一個(gè)長(cháng)時(shí)間的過(guò)程。但總體的發(fā)展趨勢是良性的，并且對于當前醫療系統中所存在的問(wèn)題和弊病的解決也是有好處的。

  隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)與新科技的發(fā)展，數字醫療在近年來(lái)頻頻得到應用。數字醫療技術(shù)的進(jìn)步和應用的愈加廣泛使其成為改變醫療行業(yè)現狀的有效切入點(diǎn)。如智能手機能夠為醫療供應商和患者“牽線(xiàn)”實(shí)現互動(dòng)，也能讓用戶(hù)獲取自身的健康數據，還能夠幫助進(jìn)行醫療服務(wù)的追蹤和個(gè)性化定制。對于西方公民而言，在醫療保健方面支出的增長(cháng)幅度與速度逐年增加，因為人們已經(jīng)意識到對健康的自我管理是保持健康的最佳方式。而對于中國來(lái)說(shuō)，數字醫療有助于解決“看病難”的問(wèn)題?？梢哉f(shuō)，隨著(zhù)數字醫療的發(fā)展，AI、深度學(xué)習、基因組學(xué)等都被納入這一領(lǐng)域，這也反過(guò)來(lái)使得數字醫療的可應用范圍更為廣泛。不管是在西方還是中國，數字醫療領(lǐng)域都越來(lái)越受到重視，對于傳統醫療行業(yè)和身在其中的醫護人員而言，數字醫療的興盛會(huì )對其造成一定的沖擊，不過(guò)更多的是提供助力，而醫療保健市場(chǎng)的規模和前景也相當可觀(guān)。

一、數字醫療發(fā)展迅速，改變醫療行業(yè)職業(yè)結構

  早在2015年，美國心臟病學(xué)家和教授Eric Topol博士就曾在《病人將會(huì )看到你：醫學(xué)的未來(lái)在你手中》一書(shū)中做出過(guò)預言，他認為病人會(huì )自己通過(guò)智能手機的應用程序對自己的心臟進(jìn)行測試，并將心電圖截圖發(fā)給醫生詢(xún)問(wèn)其意見(jiàn)。也就是說(shuō)，人們在科技的影響下，會(huì )通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)或硬件設備收集有關(guān)身體健康的信息。比如美國一位女性注意到自己11個(gè)月大的孩子Jack眼睛發(fā)紅并變黃。她通過(guò)一項名為T(mén)eladoc的服務(wù)并結合健康基金所提供的信息，用智能手機聯(lián)系了一位醫生。醫生在數分鐘之內給出了結膜炎的診斷，于是從診斷到開(kāi)藥只用了不到半個(gè)小時(shí)。像這樣的例子不勝枚舉，既快速又高效。在醫療行業(yè)弊病叢生的今天，數字醫療的崛起幾乎成為必然。根據Rock Health公布的數據，盡管數字醫療獲得的投資量比去年略有減少，但風(fēng)投對此依然熱度不減，去年數字醫療領(lǐng)域的投資額多達42億美元。但是對于醫生而言，數字醫療或許會(huì )對其職業(yè)形成一定的沖擊。當人們能夠通過(guò)身邊的智能硬件就檢測出身體問(wèn)題，那么醫生的作用率就大大降低了。盡管這種手段尚處初期，但對傳統的醫療行業(yè)無(wú)疑是一種威脅。當然，從另一角度而言，這也不失為對醫療行業(yè)的助力。雖然許多醫生尚不習慣以數字醫療的方式為前來(lái)問(wèn)診的病人提供服務(wù)，但無(wú)可否認的是，數字技術(shù)確實(shí)能提供許多突破傳統障礙的手段，使患者獲取更好的服務(wù)，也為患者提供了更加多樣化的選擇，從而打破當前存在的醫療壁壘。實(shí)際上，數字醫療的應用并不僅限于醫院，在許多地方都能得到應用，甚至可以說(shuō)滲透在日常的生活中。例如在澳大利亞，視力驗光配鏡價(jià)格偏貴。傳統的做法是患者需經(jīng)過(guò)測視力、驗光等一系列過(guò)程之后才能夠最終做出選擇。而如今澳大利亞的不少購物中心都有眼鏡店，驗光等步驟只要通過(guò)手機或平板就能完成。值得注意的是，其中的許多工作人員都來(lái)自于醫學(xué)院，同時(shí)承擔驗光師和銷(xiāo)售的職責，他們可以給用戶(hù)最專(zhuān)業(yè)的建議和服務(wù)。這體現出醫療行業(yè)職業(yè)結構的改變，并不是說(shuō)這樣的職業(yè)對于從醫的年輕人是最好的選擇，但傳統的眼科職業(yè)途徑的確在逐漸被科技顛覆。在藥理學(xué)方面，情況也有些類(lèi)似于驗光學(xué)。不少優(yōu)秀的學(xué)生在藥店按醫生開(kāi)出的藥方配藥。當然，他們能為普通患者提供更為專(zhuān)業(yè)的用藥建議。但數字醫療的發(fā)展，讓越來(lái)越多的用戶(hù)能夠自行配藥，所以他們的作用也不再那么明顯，而是轉而銷(xiāo)售非處方藥和天然藥物。那么學(xué)習眼科、藥理學(xué)等學(xué)醫的人和已經(jīng)成為醫生的人未來(lái)應該如何選擇？答案是提升自身的層次。正如機器人替代了工人一樣，許多工人選擇進(jìn)修，以便適應層次更高的工作崗位。在澳洲，一些眼科專(zhuān)業(yè)的人已經(jīng)取得了高級眼科醫生的職位，并獲得處方權。除了改變醫療行業(yè)的職業(yè)結構之外，數字醫療技術(shù)也有利于降低醫療成本，甚至解決一些偏僻地區的人們存在的健康問(wèn)題。如澳大利亞的土著(zhù)聚居地約克郡。由于條件差，當地人的健康狀況也不容樂(lè )觀(guān)。與澳大利亞的平均壽命水平相比，當地人足足縮短了25歲。其中最為明顯的是教育問(wèn)題，而追根溯源，教育水平低下的根本原因是當地有1/3的兒童患有中耳炎。一方面，澳洲政府投入了許多資金來(lái)解決這一問(wèn)題。另一方面，數字技術(shù)可以提供解決方案。例如德州農工大學(xué)的學(xué)生們針對此問(wèn)題設計了3D打印耳鏡，可將其內置到智能手機之中進(jìn)行相關(guān)的診斷，從而改善約克郡兒童的聽(tīng)力問(wèn)題。如今，包括智能手機在內的各種智能硬件普及度已經(jīng)達到了一個(gè)相當高的水準?；ヂ?lián)網(wǎng)和新技術(shù)使數字醫療通過(guò)這些智能硬件普及到每個(gè)用戶(hù)。尤其是作為人口大國的中國，“看病難”一直是重要問(wèn)題，而數字醫療的優(yōu)勢也引起了相關(guān)部門(mén)的注意并為國家所重視。

二、數字醫療發(fā)展可觀(guān)，呈現四大發(fā)展趨勢

  早在2014年，人大代表、中國移動(dòng)廣東公司總經(jīng)理鐘天華就曾針對“看病難”問(wèn)題提出過(guò)建議：建議充分利用信息化手段，大力發(fā)展數字醫療服務(wù)，推動(dòng)醫療服務(wù)的信息化、透明化、均等化。

  近年來(lái)，越來(lái)越多的智能硬件都可隨時(shí)連接網(wǎng)絡(luò )，這無(wú)疑是為數字醫療的發(fā)展提供了良好的土壤。對于醫療資源不均衡、藥品和診療價(jià)格公開(kāi)度低、過(guò)度醫療等現象而言，數字醫療能夠提供不錯的解決方案。

目前，物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、深度學(xué)習等技術(shù)方興未艾。隨著(zhù)數字醫療的崛起，這些技術(shù)也都將得到進(jìn)一步的應用，而數字醫療行業(yè)的趨勢也愈加明朗化。

第一，數字醫療與傳統醫療的結合將日益緊密。數字醫療能夠通過(guò)對身體各項數據的顯現，改善患者的治療計劃，對疾病的預防也有好處。此外，制藥公司也可利用數字技術(shù)改善藥物，進(jìn)行產(chǎn)品細分。例如Proteus Digital Health就制造了一種獲得FDA批準的可嵌入藥丸中的傳感器，用以追蹤患者的藥物依從性，并據此研究治療雙向障礙和精神分裂癥的解決方案。

第二，加入數字技術(shù)使醫療服務(wù)的工作流程得以?xún)?yōu)化。數字分析技術(shù)的應用可縮短就醫時(shí)間，使更多患者得到服務(wù)，減少勞動(dòng)成本，并降低醫療成本。例如護士可通過(guò)數字技術(shù)承接一些原本屬于醫生的工作，而且患者也能利用移動(dòng)設備在家中進(jìn)行醫療方面的自我管理。

第三，數字技術(shù)有利于醫療數據的集成與分析。近年來(lái)，已經(jīng)出現了電子病歷中的數字化健康數據、智能手機捕獲的健康數據和基因組數據等急劇增加的趨勢。如今這些數據有了新用處。比如醫療保險公司可借助其完善計算模型，醫生可借助數據進(jìn)行診斷，患者也可從中受益。

第四，實(shí)時(shí)監測身體數據可督促用戶(hù)養成良好的生活習慣。不僅如此，風(fēng)投也開(kāi)始進(jìn)入這一領(lǐng)域，致力于通過(guò)數字技術(shù)促進(jìn)更多的患者參與醫患互動(dòng)，以此幫助抑郁癥、焦慮癥、藥物濫用、創(chuàng )傷后應激障礙和其他行為健康問(wèn)題的患者。

  對于中國的醫療環(huán)境而言，數字醫療更顯得尤為重要。要實(shí)現數字醫療在中國的良性發(fā)展，各方面的助力也必不可少。例如構建信息共享服務(wù)體系，建立統一的數字醫療管理中心，各個(gè)流程標準化，推動(dòng)全國的醫保信息聯(lián)網(wǎng)等。此外，公共衛生監控體系，藥品數據庫、遠程醫療的發(fā)展也需要努力。隨著(zhù)科技的發(fā)展，數字醫療已經(jīng)從最開(kāi)始的應用程序及簡(jiǎn)易醫療設備升級為更高效的技術(shù)。蘋(píng)果、三星等知名公司也加入到了與主要的醫療支付方、醫療服務(wù)提供者和制藥公司的合作之中。當然，真正的醫療生態(tài)系統極為復雜，數字醫療與之融合是一個(gè)長(cháng)時(shí)間的過(guò)程。但總體的發(fā)展趨勢是良性的，并且對于當前醫療系統中所存在的問(wèn)題和弊病的解決也是有好處的。而想要入局的公司需要通過(guò)臨床證據來(lái)證明其能夠改善預后并且降低成本，才可能更好地融入到數字醫療這一新領(lǐng)域。